التهاب المسالك البولية طبيا والعلاج بالاعشاب

التهاب المسالك البولية

Urinary Tract Infection

 إلتهاب المسالك البولية، الاعراض والعلاج

محتويات الصفحة 

ما هو التهاب المسالك البولية

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

مضاعفات

التشخيص

العلاج

الوقاية

إلتهاب المسالك البولية هو التهاب يبدأ في الجهاز البولي (Urinary system). يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة (Urinary bladder) والإحليل (Urethra). يمكن للعدوى مهاجمة أي واحد من مركبات المسالك البولية، لكن المسالك البولية السفلى، أي الإحليل والمثانة، هي الأكثر عرضة للالتهاب.

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهابات المسالك البولية. التهاب المسالك البولية الذي يكون محصورا في المثانة فقط مؤلم جدا ويشكل مصدر إزعاج. لكن العدوى يمكن أن تنتشر إلى إحدى الكليتين، أيضا، وعندئذ تكون العواقب وخيمة.

العلاج الأكثر قبولا ورواجا لمعالجة التهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية (Antibiotics). لكن بعض التدابير، التي من السهل اتخاذها، من شأنها تقليص احتمالات العدوى والإصابة بالتهابات المسالك البولية من البداية.

أعراض التهاب المسالك البولية

اعراض التهاب المسالك البولية: الحاجة القوية للتبول

لا تظهر أعراض التهاب المسالك البولية بشكل واضح لدى كل من يصاب به، بالضرورة، إنما يظهر عند معظم المصابين، في الغالب، عَرَض واحد أو اثنان، من الاعراض التالية:

حاجة قوية ومتواصلة للتبول

إحساس بالحَرق عند التبول

تسرب دائم للبول، بكميات صغيرة

وجود دم في البول (بيلة دموية – Hematuria) أو بول عكر ذو رائحة قوية جداَ

وجود جراثيم في البول

 لكل واحد من الأنواع المختلفة من الالتهاب توجد أعراض التهاب المسالك البولية المميزة له، تبعا للمنطقة التي يحصل فيها الالتهاب.

أعراض التهاب المسالك البولية بحسب المنطقة المتضررة

الكليتان (التهاب الحُوَيْضَة والكلية الحاد - Acute pyelonephritis) - آلام في الظهر، قشعريرة وارتجاف، الغثيان، القيء والحمّى.

المثانة (التهاب المثانة - Cystitis) - هبوط درجة حرارة الجسم إلى مستويات غير طبيعية (انخفاض الحرارة - Hypothermia)، ضغط في منطقة الحوض، شعور بعدم الراحة في أسفل البطن، الحاجة إلى التبول المتكرر والألم عند التبول.

الإحليل (التهاب الإحليل - Urethritis)- الشعور بالحَرْق عند التبول.

أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية

من اسباب التهاب المسالك البولية: الاشريكية القولونية

يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة والإحليل. كل واحد من هذه المركبّات يلعب دورا هاما في إخراج الفضلات من الجسم. تكون اسباب التهاب المسالك البولية، عادة، دخول جراثيم إلى الجهاز البولي، من خلال الإحليل، ثم تبدأ بالتكاثر في المثانة.

وعلى الرغم من أن الجهاز البولي مصمم بطريقة يفترض أن تمنع دخول بدائيات النوى (Prokaryote) هذه، إلا أن المنظومة الدفاعية هذه تخفق، أحيانا، في أداء مهمتها. وحين يحصل مثل هذا الإخفاق، تفرض الجراثيم سيطرتها وتبدأ بالتكاثر فتسبب التهابا قويا وحادا في المسالك البولية.

معظم التهابات المسالك البولية تظهر لدى النساء، بشكل أساسي، وتصيب الإحليل والمثانة.

المسبب لالتهاب المثانة، في معظم الحالات، هو جرثومة الإشريكية القولونية (Escherichia coli). هذا النوع من البكتيريا (الجراثيم) موجود، عادة، في الجهاز الهضمي والأمعاء. وقد تؤدي ممارسة الجنس إلى حصول التهاب في المثانة، لكن ليس من الضروري أن يكون الإنسان فعالا جنسيا كي يصاب بهذا الالتهاب. كل النساء معرضات للإصابة بالتهاب في المثانة، نتيجة البُنية التشريحية لجسم المرأة، وخصوصا بسبب قرب منشأ الإحليل من الفتحة الشرجية، ونظرا للمسافة القصيرة بين منشأ الإحليل وبين المثانة.

قد يبدأ التهاب الإحليل بالتكوّن عندما تعبر بكتيريا الجهاز الهضمي، الموجودة في المعدة وفي الأمعاء، المسافة القصيرة من فتحة الشرج حتى منشأ الإحليل.

علاوة على ذلك، ونتيجة لقصر المسافة بين منشأ الإحليل وفتحة المهبل عند النساء، ثمة أمراض تنتقل من خلال الاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسيا – STD - Sexually transmitted diseases)، مثل فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex)، داء السَّيَلان (Gonorrhea) وداء المُتَدثّرات (Chlamydiosis)​، والتي يمكن أن تسبب، هي أيضا، التهابا في الإحليل.

عوامل خطر التهاب المسالك البولية

هنالك أشخاص هم أكثر عرضة، من غيرهم، للإصابة بالتهابات المسالك البولية. اسباب التهاب المسالك البولية وعوامل الخطر تشمل:

الجنس: حوالي نصف الإناث يصبن بالتهابات المسالك البولية في مرحلة ما من مراحل حياتهم، وبعضهن يصاب بالالتهاب أكثر من مرة واحدة. السبب الرئيسي لذلك هو المبنى التشريحي لجسم الأنثى. الإحليل في جسم الأنثى أقصر منه في جسم الذكر، مما يجعل المسافة التي يتعين على البكتيريا أن تقطعها من أجل الوصول إلى المثانة أقصر.

النشاط الجنسي: النساء اللواتي يمارسن النشاط الجنسي بوتيرة أكبر يصبحن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية. فالعلاقة الجنسية قد تؤدي إلى تهيج فتحة الإحليل، مما يتيح دخول البكتيريا بسهولة أكبر ويسهّل انتقالها إلى المثانة.

استخدام بعض وسائل منع الحمل: النساء اللواتي يستخدمن العازل الأنثوي لمنع الحمل (Diaphragm) هن أكثر تعرضا لخطر العدوى بالتهاب المسالك البولية، من النساء اللواتي يستخدمن مبيد النِّطاف (مُبيد المَني – Spermicide) كوسيلة لمنع الحمل

السن: بعد بلوغ الإياس (سن اليأس - Menopause أو سن انقطاع الحيض - Amenorrhea)، تصبح التهابات المسالك البولية أكثر شيوعا، لأن أنسجة المهبل، الإحليل وقاعدة المثانة  تصبح أرقّ وأضعف بسبب فقدان هُرمون الإستروجين (Estrogen)

اضطرابات المسالك البولية مثل حصى الكلى أو غيرها 

مرض السكري (Diabetes) والأمراض المزمنة الأخرى التي يمكن أن تعيق عمل الجهاز المناعي (Immune system)

الاستخدام المطول للقثاطير (قثطار - Catheter) في المثانة.

يلعب الجهاز المناعي لدى النساء دورا هاما جدا في درجة خطر الإصابة المتكررة بالتهابات المسالك البولية وهو من اهم اسباب التهاب المسالك البولية لدى النساء. فقد تتحد البكتيريا مع خلايا المسالك البولية بسهولة بالغة عند النساء بشكل خاص، لأنها تفتقر إلى عناصر الحماية التي تتيح للمثانة، عادة، الدفاع عن نفسها أمام غزو الجراثيم.

هنالك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات لتحديد اسباب التهاب المسالك البولية الدقيقة وعوامل الخطر المسببة لذلك وكيفية التعامل معها وتفعيلها بطريقة تساعد النساء اللواتي تعانين كثيرا من التهابات متكررة في المسالك البولية.

مضاعفات التهاب المسالك البولية

إذا ما تمت معالجة التهاب المسالك البولية بصورة فورية وجيدة، فمن النادر وجود حالات تنجم عنها المضاعفات. أما إذا لم تتم معالجة الالتهاب، فقد يتفاقم ويؤدي إلى أعراض أكثر حدة تسبب شعورا بضيق كبير.

وقد يتفاقم التهاب المسالك البولية الذي لا تتم معالجته كما ينبغي ويتحول إلى التهاب حاد، بل مزمن، في الكليتين (التهاب الحُوَيْضة والكلية الحاد)، يمكن أن يسبب ضررا مستديما في الكليتين.

الأطفال الصغار والمسنون هم الأكثر عرضة للإصابة بأضرار في الكليتين من جراء التهابات المسالك البولية، لأن هناك ميلا، عادة، لتجاهل الأعراض أو نسبها، خطأ، إلى حالات طبية أخرى مختلفة تماما. أما النساء الحوامل اللواتي تعانين من التهابات المسالك البولية فهن أكثر عرضة لخطر إنجاب أطفال ذوي وزن منخفض أو أطفال خُدّج.

المرأة التي تتكرر إصابتها بالتهاب في المسالك البولية أكثر من ثلاث مرات، من المرجح أن تصاب بالتهابات إضافية أخرى في المستقبل.

تشخيص التهاب المسالك البولية

عندما يشك اختصاصي المسالك البولية (Urologist) بوجود التهاب، يطلب إعطاء عينة من البول لفحص وجود قيح، خلايا الدم حمراء أو بكتيريا (جراثيم) في البول. ولتجنب تلوث العينة، قد يُطلب تنظيف المنطقة التناسلية بالمطهرات قبل البدء بجمع العينة، من منتصف دفق البول.

الفحص المخبري لعينة البول (فحص بول)، الذي يضاف إليه أحياناَ اختبار استنبات (Culture) بوليّ، يكشف عما إذا كان هنالك تلوث التهابيّ. وبالرغم من أنه ليس ثمة اختبار بسيط يمكن أن يميز ما إذا كان الالتهاب موجوداً في المسالك البولية العليا أو السفلى، إلا إن مزيجا من الحمّى والألم الموضعي المركّز يمكن أن يدل على أن الالتهاب قد وصل إلى الكليتين، أيضا.

علاج التهاب المسالك البولية

اذا ما ظهرت اعراض مميزة لالتهاب المسالك البولية لدى شخص معافى بشكل عام، فان علاج التهاب المسالك البولية الفعال والاساسي هو بالمضادات الحيوية. ويتم تحديد نوع الدواء ومدة العلاج تبعا للحالة الصحية العامة للمريض وتبعا لنوع البكتيريا التي تم اكتشافها في فحص البول.

ادوية لعلاج التهاب المسالك البولية

علاج الالتهاب البسيط

الادوية الاكثر شيوعا لمعالجة الالتهاب البسيط في المسالك البولية تشمل: 

سولفاميتوكسازول-ترايمتوبريم  (Sulfamethoxazole-trimethoprim) 

اموكسيسيلين (Amoxicillin)

امبيتسلين (Ampicillin)

نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin)

سيبروفلوكساسين - (Ciprofloxacin) سيبرو ( Cipro)

ليفوفلوكساسين - (Levofloxacin) ليفاكوين (Levaquin)

تختفي الاعراض، عادة، بعد بضعة ايام من تلقي علاج التهابات المسالك البولية. ومع ذلك، قد يحتاج المريض الى مواصلة تناول العلاج بالمضادات الحيوية لاكثر من اسبوع. ومن الضروري الحرص على تناول جميع الجرعات الدوائية التي يصفها الطبيب، لضمان التحييد الكامل والنهائي لمسببات الالتهاب.

عند علاج التهاب المسالك البولية البسيط لدى شخص يتمتع بصحة جيدة عموما، يوصي الطبيب عادة بعلاج لفترة قصيرة، مثل تناول المضادات الحيوية لمدة ثلاثة ايام فقط. ولكن التحقق ما اذا كان هذا العلاج هو المناسب للاعراض العينية، فعلا، يتعلق بالاعراض المميزة التي يعاني منها المريض وبتاريخه الطبي.

وقد يصف الطبيب، ايضا، ادوية مسكنة للاوجاع (Analgesic) تزيل الشعور بالالم في المثانة وفي الاحليل وتخفف من حدة الحرق اثناء التبول. احد الاثار الجانبية لهذه الادوية هو اصطباغ البول باللون الازرق الفاتح، او البرتقالي.

علاج  الالتهاب المتكرر

اذا كان المريض يعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية لفترة زمنية اطول او برنامجا علاجيا ذاتيا، بحيث يتناول المريض مضادا حيويا لبضعة ايام قليلة فور ظهور الاعراض المميزة لالتهاب المسالك البولية.

اختبارات البول المنزلية، والتي تتم بواسطة غمس عيدان خاصة في عينة من البول (وهي متوفرة اليوم) هي اختبارات حساسة للغاية ويمكن ان تساعد في حالات التهاب المسالك البولية المتكرر.

لمعالجة الالتهابات التي تحصل نتيجة العلاقات الجنسية، قد يصف الطبيب تناول جرعة واحدة من مضاد حيوي بعد كل اتصال جنسي.

اذا كانت المراة قد تجاوزت مرحلة اليأس، فقد ينصحها الطبيب باستخدام العلاج المهبلي بالاستروجين لتقليص احتمالات الاصابة بالتهابات متكررة في المسالك البولية.

عصير التوت البري أثبت نجاعة معيّنة في منع التهاب البول المتكرر في العديد من الأبحاث ومن الممكن وصفة لمن يستطيع تحمّله وشربه بشكل مزمن.

استخدام البروبيوتيك (probiotics) وهي جراثيم وأنواع من الخميرة الحيّة والمفيدة لجسم الإنسان والتي قد تساعد على منع التهاب البول المتكرر بطرق عديدة كالحفاظ على (PH) منخفض قي المهبل او افراز العديد من السيتوكينات (Cytokins) المضادة للالتهاب وغيرها من الطرق.

للنساء التي تستعمل الواقي المبيد للحيوانات المنوية لمنع الحمل، عليها أن تفكر باستبدال هذا النوع من الواقي لأنه من الممكن أن يرتبط بشكل مباشر مع التهابات البول المتكررة.

تلقي التطعيمات ناجع وفعال لتقليل امكانية حصول التهاب البول المتكرر مازالت قيد البحث والدراسة ومن الممكن أن تكون حلاً ممكنا وناجعًا في المستقبل.

علاج الالتهاب الحاد

معالجة الالتهاب الحاد في المسالك البولية قد تحتاج الى الرقود في المستشفى (الاستشفاء)، سوية مع تناول المضادات الحيوية بالحقن الوريدي (Intravenous injection).

الوقاية من التهاب المسالك البولية

الخطوات التالية قد تقلص من احتمالات التعرض للإصابة بالتهاب المسالك البولية:

شرب الكثير من السوائل، خاصة الماء

المسح (التنظيف) من الأمام إلى الخلف

تفريغ المثانة في أقرب وقت ممكن بعد الجماع

تجنب منتجات النظافة والتـَصَحّـُح (Hygiene) النسائية التي قد تسبب التهيّج

التهاب المجاري البولية 

هو التهاب ينتج عن اصابة بالبكتيريا يصيب الاطفال خاصة والذكور والاناث بشكل عام ، وينتج عن هذا المرض اوجاع في المنطقة السفلى من الظهر والبطن فيتعسر التبول وتزيد عدد مرات التبول مع شعور بالحرقان والالم وترتفع درجة حرارة المريض ويشعر بالامتلاء وعدم التفريغ الكامل للمثانة ، بالاضافة الى الدم والصديد الممزوج بالبول ، ومن اسباب ذلك حبس البول وتأخير التبول واحيانا الحمل يكون سبب لذلك والعدوى بالبكتيريا ، واحيانا يكون هناك اسباب اخرى مثل الالتهابات والعيوب الخلقية ومرض السكر   .

الاعراض :

الشعور بالوجع اسفل البطن في منطقة العانة  وفي اسفل الظهر    .

اوجاع وصعوبة في التبول    .

ظهور بعض الدم والصديد اثناء خروج البول   .

تكرار مرات التبول في الليل والنهار   .

الشعور بالحرقان اثناء التبول   .

ظهور رائحة كريهه من البول   .

ارتفاع حرارة المريض  وقيء وغثيان في بعض الاحيان     .

الاحساس بالامتلاء  وعدم التفريغ الكامل للمثانة    .

____________________________________________________

الاسباب :

عدوى بالبكتيريا تصيب المجاري البولية عن طريق الدم  .

وقد تصل العدوى عن طريق الجهاز اللمفاوي    .

قد تصل البكتيريا عن طريق قناة بين الامعاء والمثانة نتجت بسبب  مرض او عملية جراحية   .

حبس البول وتأجيل التبول    .

تلوث في منطقة المهبل والاحليل من الشرج   .

وصول البكتيريا الى المثانة البولية بواسطة الاحليل   .

زيادة نشاط البكتيريا في المثانة البولية    .

ارتجاع البول من المثانة الى الحالب    .

الحمل احيانا يسبب التهابات بولية    .

حدوث انغلاق في المسالك البولية بسبب الحصى    .

عيوب خلقية في المسالك البولية    .

التهاب بكتيري في اكياس بالكلى    .

مرض السكر  .

الوقاية :

الاكثار من شرب الماء والسوائل    .

تجنب الاصابة بالامساك   .

التبول قبل الذهاب الى الفراش   .

التبول بعد الجماع   .

تجنب استعمال المستحضرات  الكيميائية في مغطس الحمام   .

جعل فترات التبول متقاربة    .

تجنب الاطعمة المصنعة والاملاح والكافيين   .

العلاج :

السوائل : الاكثار من شرب الماء والسوائل للتخلص من البكتيريا ، والاكثار من شرب عصير التوت البري    .

التغذية : الاقلال من اللحوم الحمراء والبيض والملح والبقوليات   .

النظافة : الاهتمام بالنظافة الشخصية     .

خل التفاح  : يشرب كأس من الماء مضاف اليه ملعقة كبيرة من خل التفاح .

البقدونس : يغلى البقدونس لربع ساعة ثم يحلى الماء بالعسل اوغيره ويشرب  عدة مرات في اليوم حتى الشفاء ويمكن ان يضاف اليه حبة البركة والحلفا مر  ويعمل بنفس الطريقة   .

الكتان : ينقع ملعقة كبيرة من بذور الكتان في كأس ماء مغلي لمدة عشرة دقائق ثم يشرب منه فنجان 3 مرات في اليوم  .

الكرات : تغلى جذور الكرات في الماء وتترك لربع ساعة ثم يشرب منه فنجان 3 مرات في اليوم  .

القراص : ينقع كمية بسيطة من نبات القراص في ماء مغلي 10 دقائق ثم يشرب منه فنجان في الصباح والمساء لعلاج التهاب المسالك البولية    .

العرعر : يقطر نقطتين من زيت العرعر في ملعقة كبيرة من السكر وتؤكل مرة في الصباح ومرة في المساء     .

بذور القرع : تغلى حفنة من بذور القرع الجافة والمقشرة في كأس ماء لمدة 15 دقيقة ثم يشرب منها فنجان يوميا لمدة 10 ايام   .

الفراولة : تغلى اوراق نبات الفراولة في الماء 10 دقائق ثم يشرب منها فنجان مرتين يوميا  حتى الشفاء   .

الشعير : يغلى الشعير في الماء لربع ساعة ثم يشرب منه كأس 3مرات يوميا  حتى الشفاء  او يشرب ماء الشعير الجاهز في الاسواق    .

التوت البري والعنب البري والاناناس : يشرب عصير التوت البري والعنب البري والاناناس او تؤكل هذه الفواكهه طازجة لعلاج التهاب المسالك البولية   .

الزنجبيل : يغلى الزنجبيل كالشاي ويحلى بالعسل ويشرب فنجان صباحا وفنجان مساءا لعلاج التهاب المسالك البولية   .

عصا الذهب والشمرة : يغلى احد العشبتين في الماء مثل الشاي ويشرب منه فنجان 3 مرات كل يوم حتى الشفاء لعلاج التهاب المسالك البولية    .

الحبة السوداء والعسل : يخلط نصف فنجان من الحبة السوداء مع كأس من العسل مع ثلاثة ضروس من الثوم المفروم ويؤخذ منه الثلث قبل الوجبات الثلاث كل يوم    .

الهندباء البرية : تغلى الهندباء البرية وتشرب كالشاي او تضاف الى السلطة لمقاومتها لاحتباس البول وعلاج التهاب المسالك البولية    .

البوكو : تغلى اوراق نبات البوكو وتشرب كالشاي لعلاح التهابات المسالك البولية 

املاح الكلى

املاح الكلى

تلعب الكلى دورًا مهمًا في الحفاظ على الصحة العامة للإنسان، وذلك عن طريق تنقية الدم من الفضلات والسموم، توزيع المعادن والحفاظ على توازن مستويات السوائل في الجسم.

وقد يصاب البعض بما يعرف باملاح الكلى والتي تعتبر من المشاكل الصحية الخطيرة، لأنها قد تترافق مع أعراض مزعجة ومؤلمة للغاية، لذا نقدم اليك كل ما تود معرفته عن هذه الحالة الطبية في هذا المقال.

ما هي أملاح الكلى؟
أن زيادة نسبة الأملاح في الدم يشكل كتل صلبة مصنوعة من البلورات تسمى حصوات او املاح الكلى،  وهي تنشأ داخل الكليتين ومع ذلك، يمكن أن تتطور في أي مكان على طول المسالك البولية، مثل

الحالب والمثانة.

وعادة ما يتخلص جسمك من السوائل غير المرغوب فيها عن طريق تصفية الدم من خلال الكلى، وهذا يتطلب وجود توازن بين عنصري الصوديوم والبوتاسيوم.

من جهتها أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن انخفاض استهلاك الملح، يمكن أن يحافظ على هذا التوازن، وبالتالي يحد من تشكل الحصوات أو أملاح الكلى.

ما هي أنواع أملاح الكلى؟
أملاح الكلى هي واحدة من أكثر الحالات الطبية المؤلمة، اليك اهم انواعها:

١-  احجار الكالسيوم
هي عبارة عن أحجار صغيرة تتكون من فوسفات الكالسيوم، ومن الممكن أن تبقى داخل الكليتين، أو أن تتحرك إلى خارج الجسم بواسطة الجهاز البولي.

ومن أجل الوقاية من الإصابة بها، عليك بالامتناع عن تناول بعض الأطعمة المالحة مثل رقائق البطاطس، الفول السوداني.

من جهة أخرى فإن اتباعك نظام غذائي يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم يحد من تكوين هذا النوع من الاملاح او الأحجار.

٢- حمض اليوريك
هذا النوع من أملاح الكلى أكثر شيوعًا عند الرجال، ويمكن أن تزيد نسبة الاصابة به عند مرضى النقرس أو الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي.

ويتطور حمض اليوريك عند زيادة مستوى الحموضة في البول، الناتجة أحياناً عن كثيرة عن تناول الاطعمة الغذائية الغنية بمادة بالبيورينات، وهي عبارة عن مادة عديمة اللون موجودة في البروتينات

الحيوانية، مثل الأسماك والمحار واللحوم.

٣- ستروفايت
املاح الكلى تلك تظهر في الغالب عند النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية، ويمكن أن تكون كبيرة جداً وتسبب انسداداً في البول، وهي تتكون نتيجة إصابة الكلى بالعدوى.

أسباب املاح الكلى
هناك عدة عوامل وأسباب صحية وراء تشكل أملاح الكلى مثل:

العمر: تزداد نسبة الاصابة باملاح الكلى عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
لون البشرة:  يصاب أصحاب البشرة البيضاء باملاح الكلى بنسبة أعلى من ذوي البشرة السوداء.
نوع الجنس: الرجال عرضة أكثر من النساء للإصابة باملاح الكلى، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
بالاضافة الى ذلك هناك عوامل ترفع من خطر الإصابة باملاح الكلى وتشمل:

البدانة أو السمنة المفرطة.
الجفاف بسبب عدم شرب كميات كافية من الماء.
اتباع نظام غذائي يحتوي على مستويات عالية من البروتين أو الملح أو الجلوكوز.
أمراض الأمعاء الالتهابية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم.
تناول بعض العقاقير مثل مدرات البول والمضادات الحيوية، وادوية الحموضة المعتمدة على الكالسيوم.
أعراض وعلامات املاح الكلى
اذا ظهرت عليك أي من العلامات أدناه، فمن الممكن أنك مصاب بما يعرف طبيباً باملاح الكلى:

المغص الكلوي وهو عبارة عن ألم شديد على جانب واحد من ظهرك أو بطنك.
ظهور الدم في البول.
القيء والغثيان.
رائحة البول كريهة.
القشعريرة والبرد.
الإصابة بالحمى.
حاجة متكررة للتبول.
تبول كميات صغيرة من البول.
تشخيص املاح الكلى
قد يطلب منك طبيبك إجراء الاختبارات التالية:

اختبارات الدم للكالسيوم، الفوسفور، حمض اليوريك، والالكتروليتات.
تحليل البول للتحقق من البلورات والبكتيريا والدم والخلايا البيضاء.
إجراء صور أشعة مثل:
الأشعة السينية الباطنية.
صورة ببليوجرافية رجعية.
الموجات فوق الصوتية للكلية.
التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والكلى.
فحص البطن المقطعي.
علاج أملاح الكلى
هناك عدة طرق علاجية لأملاح الكلى منها:

١- الأدوية مثل
مسكنات لتخفيف الألم مثل أدفيل، تايلينول، نابروكسين الصوديوم.
المضادات الحيوية في حال وجود عدوى في الكلى.
مدرات البول الثيازيدية لمنع تكوين أحجار الكالسيوم.
بيكربونات الصوديوم أو سيترات الصوديوم لجعل البول أقل حمضية.
حلول الفوسفور لمنع تشكل أحجار الكالسيوم.
٢- تفتيت الحصى
تستخدم موجة صوتية لتفتيت الأحجار الكبيرة وقد يتطلب هذا الإجراء تخديرًا خفيفًا، لكنه يمكن أن يسبب بعض الاثار الجانبية مثل كدمات على البطن والظهر ونزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة.

٣- الجراحة
قد يلجأ الطبيب إلى هذا الخيار في حال نتج عن أملاح الكلى أحجار أو حصوات كبيرة، او في حالة عدم قدرة المريض بالسيطرة على الألم.

علامات واعراض للإصابة بحصى الكلى

علامات واعراض للإصابة بحصى الكلى

هل لديك ألم في الظهر أو ألم وحرقة عند التبول؟ قد تكون هذه علامات على إصابتك بحصى الكلى، إليك التفاصيل.

علامات واعراض للإصابة بحصى الكلى

يتشكل حصى الكلى عندما تكون مستويات الملح وبعض المعادن في البول عالية لمدة طويلة.

تبدأ هذه الأملاح بالتراكم لتصبح على شكل حصوات صغيرة، قد تخرج لوحدها عند التبول او قد تبقى في الكلى أو تقف في الحالب لتعيق تدفق البول وتسبب الألم والضرر لك.

إليك أعراض ومؤشرات قد تدل على إصابتك بحصى الكلى:

1- ألم في الظهر أو أحد الخواصر

لا يمكن الكشف عن وجود حصى في الكلى حتى تبدأ الاعراض والالام بالظهور.

يصف المصابون بأن الام التي تسببها حصوات الكلى قد تكون أسوأ من الولادة.

في بعض الأحيان يبدأ ألم حصى الكلى ليكون ألم بسيط يمكن احتماله، ولكن يمكن أن يتصاعد بسرعة ليصبح تشنج حاد ومؤلم، ويمكن أن يكون الألم شديدًا لمدة دقيقة ثم يخف تماماً وهكذا. 

عادة ما يشعر المرض بالألم في منطقة الظهر، أحد الخواصر أو تحت القفص الصدري، ويمكن أن ينتشر في أسفل البطن أو الفخذ.

حصى الكلى لدى الرجال يمكن أن تسبب ألم في الخصيتين أو في القضيب.

2- تغيير الوضعية وعدم الراحة

عندما تكون الحصوة متحركة وغير ثابتة في مكن قد تجعل صاحبها لا يرتاح في أي وضعية أثناء الحركة أو الجلوس، فتجده يغير وضعيته ليجد أيها أكثر راحة.

الحركات المفاجئة قد ينتج عنها ألم حاد في اغلب الأحيان ومغص كلوي قد يستمر من 20 إلى 60 دقيقة بحسب ما يقوله المختصون.

حصى

3- الغثيان أو القيء

يمكن أن تشعر بالغثيان أو القيء عندما تحجب الحصوات تدفق البول، والذي قد يؤدي إلى الإلتهاب وتورم الكلى.

4- كثرة التبول

في بعض الحالات قد يؤدي وجود الحصوات الى إلحاح أو كثرة التبول، أو الحاجة الى الى الحمام بسرعة مع كميات صغيرة من البول.

وقد يعتقد البعض أن السبب هو وجود عائق يمنع تمرير البول الا وهو الحصوات.

5- الحمى

الحمى ليست عرضاً شائعاً لحصى الكلى. إذا كنت مصاباً بالحمى، فمن الممكن أن يكون السبب هو حصى الكلى خاصة إذا كانت الحصوة تمنع تدفق البول.

هذه تعتبر حالة طارئة ويجب استشارة الطبيب فوراً.

وقد يستخدم في هذه الحالة الليزر أو الموجات الصوتية التي تعمل على تفتيت الحصوات، لاخراجها خلال البول ويمكن استخدامها لإزالة هذا العائق في بعض الحالات.

6- ألم وحرقة أثناء التبول

إذا شعرت بحرقة أو ألم أثناء عملية التبول فقد يكون السبب في ذلك هو حصى الكلى خاصة اذا تواجدت هذه الحصوة في الحالب.

ليس دائماً السبب الوحيد لحرقة البول هو وجود الحصوات وإنم على الأغلب قد تكون الإصابة بالعدوى والتهابات المسالك البولية هي السبب.

في إحدى الدراسات تبين أن 8% من مرضى حصى الكلى لديهم التهاب في المسالك البولية التي عادة ما يصاحبها رائحة بول كريهة.

7- دم في البول

يمكن لحصى الكلى أن يهيج الأنسجة الحساسة في المسالك البولية، بما في ذلك داخل الحالب. ويمكن ان تسبب النزيف أو دم في البول.

لذا في بعض الأحيان قد يبدو البول أحمر اللون بشكل واضح وإذا ما كان النزيف حاداً فقد يتحول لون البول الى لون غامق يشبه الشاي أو الكولا.

ديكلوفيناك

ديكلوفيناك

Diclofenac

محتويات الصفحة 

ما هو دواء ديكلوفيناك

تعليمات

تحذيرات

تأثيرات جانبية

الأسماء التجارية

تفاعلات الدواء

ديكلوفيناك (Diclofenac) او فولتارين (Voltaren) هو دواء مسكن ومضاد للالتهاب (NSAIDs)، الذي بدأ استخدامه عام 1976. إن الديكلوفيناك، كأدوية أخرى من هذه المجموعة يخفف الألم والتيبُّس النابعين من التهاب المفاصل. يتم استخدام الدواء لعلاج الأعراض النابعة من التهاب المفاصل الروماتوئيدي (Rheumatoid Arthritis)، التهاب المفصل التَّنَكُّسي - الروماتيزم (Rheumatism) وآلام الظهر. إنه على الرغم من أن الدواء لا يشفي المرض الأساسي، إلا أنه يساعد في تحسين الأعراض وإعادة العضو المصاب لنشاطه. عادة يجب التوليف بين المعالجة الفيزيائية والعلاج بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الديكلوفيناك لتسكين ألم المغص الكُلوي (Renal Colic) النابع من وجود حصاة في الكِلية. إن التأثيرات الجانبية الشائعة للديكلوفيناك تشمل تحفيز / إثارة الجهاز الهضمي، تفاقم أعراض القرحة الهضمية وتزايد خطر النزيف من الجهاز الهضمي. تم، في أحيان نادرة، رصد سُمِّية في الكبد والكُلى عند المرضى الذين تناولوا هذا الدواء. إن آرتروتك (Arthrotec) هو توليف بين الديكلوفيناك والميزوبروستول (Misoprostol). 

تعليمات تناول الدواء ديكْلوفيناك

طريقة التناول:

أقراص، أقراص وكبسولات بطيئة المفعول، تحاميل، حقن، جل، قطرات عيون، ضمادات.

عدد الجرعات:

3 - 1 مرات في اليوم، يُفضّل مع الأكل. يجب تناول كبسولة بطيئة المفعول مرة في اليوم.

الجرعة:

الكبار: 75 - 150 ملغم في اليوم, بجرعة واحدة او مقسمة وموزعة خلال اليوم.

الأطفال: 1 - 3 ملغم للكغم لليوم بجرعات مقسمة.

بداية الفعالية:

أقراص وتحاميل: 1 - 4 ساعات. حقنة 30 - 60 دقيقة.

مدة الفعالية

اقراص وحقن: 6 - 8 ساعات; قرص لاستمرار التاثير: 24 ساعات.

تغذية:

محبذ تناول الدواء مع الطعام لتقليل تهيج المعدة.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف. بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الدواء فور تذكر ذلك. إن كانت الجرعة التالية خلال ساعتين، يجب تناول الجرعة وتخطي الجرعة التالية.

وقف الدواء:

يمكن التوقف بشكل آمن عن تناول الدواء، عند انتهاء الحاجة له. في حالات التهاب المفاصل الروماتوئيدي يجب استشارة طبيب قبل التوقف عن تناوله، لأن الأعراض قد تعود.

جرعة زائدة:

لا داعي للقلق عند تناول جرعة زائدة عَرَضِيّة. إن لوحظت أعراض خاصّة، أو إذا تم تناول جرعة زائدة كبيرة، يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء ديكْلوفيناك

اثناء الحمل:

يَعْبُرُ الدواء عبر المشيمة. يوصى بالامتناع عن تناول الدواء خلال الحمل، خاصةً في الثلث الأول والأخير عند اقتراب الولادة، لأنه قد يُثَبِّط عملية الولادة. بالإضافة إلى تأثيره السلبي على جهاز القلب والأوعية الدموية الخاص بالجنين (B) (D) في نهاية الحمل – من المفضل الامتناع عن تناول الدواء في الثلث الثالث.

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الأطفال والرضع

لا يعطى عادة.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب ابلاغ الطبيب الجراح والطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء اسبوعين على الأقل قبل العمليه.

تأثيرات جانبية للدواء ديكْلوفيناك

إسهال

شيوع التاثير: دارج

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الإمساك

شيوع التاثير: دارج

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

غثيان

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

قيء

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

حرقة

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

براز دموي أو أسود

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في كل حالة

التوقف عن تناول الدواء

التوجه للمستشفى

القيء الدموي

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في كل حالة

التوقف عن تناول الدواء

التوجه للمستشفى

ضبابية

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دوخة

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

طفح جلدي

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في كل حالة

التوقف عن تناول الدواء

ضيق في التنفس / صفير

شيوع التاثير: نادر

ابلاغ الطبيب: في كل حالة

التوقف عن تناول الدواء

التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء ديكْلوفيناك

اسم الدواء

تفاعلات الدواء ديكْلوفيناك

اضغط هنا لتفاعلات الدواء ديكْلوفيناك

المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.

المغص الكلوي

المغص الكلوي

Renal Colic

محتويات الصفحة 

ما هو المغص الكلوي

أعراض

التشخيص

المَغْصُ الكُلوي (Renal colic) هو عبارة عن ألم حاد في جهاز الكُلى والمسالك البولية؛ وهو ناجم بالأساس عن حَصى في الكُلى، الحوض الكُلوي (Renal pelvis) أو في الحالب (Ureter)، يُرَكِّز هذا الأنبوب ويُمَرِّر البول من الكُلى إلى المثانة. تتشكل حصى الكُلى عندما يصبح البول كثيفًا جدًّا، بسبب وجود أملاح مختلفة فيه بتركيز مرتفع. تُخَلِّفُ هذه الحالة بلوراتٍ متبلورةً من معادن مذابة في البول الموجود داخل الكُلى أو في المسالك البولية. تتسبب هذه الحصى بانسدادات وعَداوى في أجهزة الكُلى ومسالك البول، وقد تتسبب بأضرار جسيمة في وظائف الكُلى. في حالة مغص كُلوي (Renal colic)، تبتدئ الحَصْوة من حُبَيْبَةٍ (ذرة) صغيرة مترسبة في الكُلية، في حال الوضع الطبيعي سَيُغْسَلُ هذا الترسب إلى خارج الكُلية ولن يُشكل أي ضرر، ولكن في حالة المَغْصِ الكُلوي تتطور هذه الحُبَيْبَةُ حتى تصبح حَصْوَةً كاملة تتسبب بألم حاد، وظهور أعراض عديدة إضافية. إن حصوة كهذه، المسببة لألم ومغص كُلوي، قد تبقى وتكبر في حوض الكُلية لمدة سنوات، مصحوبة بآلام كثيرة وعدم راحة (انزعاج) للمريض. إن سبب هذا الشعور بالألم أثناء المغص الكُلوي، هو محاولة الجسم دفعَ الحصوة للخارج وتمريرها عبر مسالك البول.   

أعراض المغص الكلوي

اعراض المَغْصُ الكُلوي تشمل:

- ألم حاد ومفاجئ في أسفل الظهر، يشع إلى مناطق أخرى على جانبي الظهر (في المكان المتموضعة فيه الكُلْيَتان).

- ألم أثناء التبول.

- حرارة مرتفعة في حالات العَدْوى

- رعشة (ارتجاف)

- دم في البول (فحص الدم الخفي يمكِّنُ من تحديد وجود دم في البول حتى لو كان غير واضح للعين)

تشخيص المغص الكلوي

يتم تشخيص المغص الكُلوي (Renal colic)  باستخدام أساليب تصوير مثل المسح بالأشعة المقطعية للكُلى (CT scan). يتم الفحص باستخدام كمية قليلة نسبيًّا من الأشعة. قد يوصي الطبيب في بعض الحالات، بفحص المسالك البولية بالتصوير الإشعاعي مع مادة تبايُن أو بموجات فوق صوتية (Ultrasound).

إن كل وسائل التصوير الإشعاعي تمكِّنُ من تحديد مراكز تجمع الحصى في الكُلى