تضيق الشريان الكلوي

تضيق الشريان الكلوي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تضيق الشريان الكلوي
تضيق الشريان الكلوي هو تضيق شريان واحد أو أكثر من الشرايين التي تنقل الدم إلى الكليتين (الشرايين الكلوية).

يمنع تضيق الشرايين الكلوية وصول كميات طبيعية من الدم الغني بالأكسجين للكليتين. تحتاج كليتاك لتدفق الدم بشكل كاف إليهما لمساعدتهما على ترشيح الفضلات وإزالة السوائل الزائدة. قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى زيادة ضغط الدم في الجسم بالكامل (ضغط الدم الجهازي أو فرط ضغط الدم) ويتسبب في إصابة نسيج الكلى.


الأعراض
قد لا يسبب تضيق الشريان الكلوي أي علامات أو أعراض حتى تصل الحالة درجة متقدمة. لا يعاني أغلب المصابين بتضيق الشريان الكلوي أي علامات وأعراض. وأحيانًا تُكتشف الحالة بالصدفة خلال اختبارات لأي سبب آخر.

 قد يشتبه طبيبك كذلك في مشكلة إن كنت مصابًا بما يلي:

ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ فجأة أو يسوء دون تفسير
ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ قبل سن الثلاثين أو بعد سن الخمسين
مع تزايد تضيق الشريان الكلوي، فقد تتضمن العلامات والأعراض الأخرى:

ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه
صوت خروشة مع تدفق الدم عبر الوعاء الدموي الضيّق (لغط)، ويسمعه طبيبك عن طريق وضع السماعة على كليتيك
ارتفاع مستويات البروتين في البول أو أي علامات أخرى على اختلال الوظيفة الكلوية
تدهور الوظيفة الكلوية خلال علاج ارتفاع ضغط الدم
فرط حمل السوائل وتورم أنسجة جسمك
فشل القلب المقاوم للعلاج
متى يجب أن تطلب نصيحة طبية
الأسباب
يتضمن السببان الرئيسيان لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:

تصلب الشرايين الكلوية. تصلب الشرايين هو تراكم الدهون والكولسترول ومواد أخرى (اللويحات) في وعلى جدران الشرايين الخاصة بك. عندما تصبح الرواسب أكبر، يمكن أن تتصلب وتقلل من تدفق الدم وتسبب ندبات في الكلى. في النهاية، يمكن أن ينتج عن ذلك تضيق الشريان. تحدث معظم حالات تضيق الشريان الكلوي بسبب تصلب الشرايين.
خلل التنسج العضلي الليفي. في خلل التنسج العضلي الليفي، تنمو العضلات في جدار الشريان بشكل غير طبيعي. يمكن أن يحتوي الشريان الكلوي على أقسام ضيقة تتبادل مع أقسام أوسع، مما يعطي مظهرًا شبيه بالخرز في صور الشريان.

يمكن أن يتقلص الشريان الكلوي كثيرًا بحيث لا تتلقى الكلية كمية كافية من الدم ويمكن أن تتلف. يمكن أن يحدث هذا في إحدى الكلى أو كلتيهما. لا يعرف الخبراء ما الذي يسبب خلل التنسج الليفي العضلي، ولكن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء وقد تكون شيئًا موجودًا عند الولادة (عيبًا خلقيًا).

يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين وخلل التنسج العضلي الليفي على الشرايين الأخرى في الجسم بالإضافة إلى شرايين الكلى (الكلوية) ويسبب مضاعفات.

نادرًا، ينتج تضيق الشريان الكلوي عن حالات أخرى مثل التهاب الأوعية الدموية (الالتهاب الوعائي)؛ أو اضطراب في الجهاز العصبي يؤدي إلى ظهور الأورام على الأنسجة العصبية (الورم العصبي الليفي)؛ أو نمو يظهر في بطنك ويضغط على شرايين الكلى (ضغط خارجي).

عوامل الخطر
تنجم معظم حالات تضيق الشريان الكلوي عن تصلب الشرايين. تُعد عوامل خطر تصلب شرايين الكلى هي نفسها عوامل خطر تصلب الشرايين في الأماكن الأخرى من الجسم وتتضمن:

التقدم بالعمر
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع نسبة الكوليسترول
داء السكري
السمنة
التدخين وغيره من وسائل تعاطي التبغ
تاريخ عائلي لمرض القلب المبكر
قلة ممارسة الرياضة
المضاعفات
تتضمن المضاعفات المحتملة لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوي)
الفشل الكلوي، الذي يلزمه العلاج بالغسيل الكلوي أو زرع كلى
احتباس السوائل (وذمة) في ساقيك، الذي ينتج عنه تورم الكاحلين أو القدمين
ضيق التنفس بسبب التراكم المفاجئ للسوائل في الرئتين (وذمة رئوية مفاجئة).

علامات الضغط

علامات الضغط

ارتفاع ضغط الدم يعرف ارتفاع ضغط الدم أو ما يعرف بفرط الدم بأنّه حالةٌ مرضيةٌ يرتفع فيها ضغط الدم في الشرايين، وهذا الارتفاع يجبر القلب على العمل بجهدٍ أكبر من وضعه الطبيعي حتّى يتمكن من دفع الدم في الأوعية الدموية، وضغط الدم يتكون من رقمين هما ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي، ويتراح ضغط الدم الانقباضي الطبيعي بين 100-140ملليمتر زئبق، بينما الانبساطي فيتراوح بين 60-90ملليمتر زئبق. أعراض ارتفاع ضغط الدم يطلق على مرض ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت، وهذا يعني أنّ المريض به لا يعاني من أية أعراض قد تدلّ على إصابته بالمرض، وإنّما يشعر بمضاعفاته، ولكن قد يحدث في بعض الأحيان أنّ يشعر المريض بالصداع، أو حدوث نزفٍ بالأنف، أو احمرارٍ بالعينين والأذن، وهذه الأعراض قليلة الحدوث، حيث إنّ أكثر الأشخاص قد أصيبوا بالمرض دون ملاحظة أعراضٍ له؛ لذلك فإنَه ينصح الجميع أن يحافظوا على قياس ضغط دمهم بين الحين والآخر للتأكد بأنَه ضمن الوضع الطبيعي. قد يعاني المريض من مضاعفات أخرى للإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدّم، فمثلاً يمكن أن يحدث مع المريض فشلٌ في القلب، ويدلّ على ذلك حدوث انتفاخٍ في الرجلين والجسم، وقد يحدث مع المريض فشلٌ كلويّ حيث أنَّه يعاني من انتفاخٍ في الجسم، وصعوبة في التبوّل، وغيرها من المضاعفات. أسباب ارتفاع ضغط الدم الأسباب الرئيسة تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبةٍ كبيرة من الصوديوم. متلازمة مقاومة الإنسولين، وهذه المتلازمة تجمع بين مرض الضغط، والسكري، والسمنة، وارتفاع نسبة الإنسولين، والدهون الثلاثية، والكولسترول في الدم. تناول الكحول بأنواعها، والمخدرات، مثل: الكوكايين، والأمفيتامينات. الإصابة بالسمنة. العامل الوراثي، حيث أثبتت الدراسات أنَّ العديد من الأُسر تعاني من ضغط الدم، وأنَّ الوالدين الذين يعانيانن من المرض سيكون أطفالهما مصابين أيضاً فيه. الأسباب الثانوية تناول بعض الأدوية التي يكون ارتفاع ضغط الدم أحد أعراضها الجانبية، مثل: الأدوية المحتوية على مادة الكورتيزون، وحبوب منع الحمل، ومزيلات الاحتقان، وأدوية نزلات البرد. الإصابة بأحد الأمراض التي تصيب جهاز الغدد الصماء، حيث ينتج عنها ارتفاع ضغط الدم، ومن هذه الأمراض: مرض كوشنج، ومرض العملقة، وأورام الغدة الكظرية. الإصابة بأمراض يكون ارتفاع ضغط الدم نتيجةً جانبية لها، مثل: الأمراض التي تصيب الكلى، ومنها: التهاب الكبيبات الكلوية المزمن، واعتلال الكلى، والأمراض التي تصيب أوعية الدم الكلوية. تضيق الشريان الأورطي الخلقي. الحمل، فهو يعتبر أحد أسباب ارتفاع ضغط الدّم.

طريقة خفض ضغط الدم

طريقة خفض ضغط الدم

ضغط الدم المرتفع ضغط الدم المرتفع من أكثر الأمراض خطورةً على الجسم، حيث يتسبب بالكثير من الأمراض العضويّة، بدءاً من أمراض القلب والأوعية الدمويّة، والتسبب بحدوث الجلطات القلبيّة والسكتات الدماغيّة، بالإضافة لأمراض الكلى، إذ قد يتسبب بحدوث فشل كلوي، ومن أهم أعراض ضغط الدم المرتفع: شعور المريض بالخفقان في القلب وتسارع في دقاته، وفقدان التوازن والدوار، بالإضافة إلى تشوش النظر، واحمرار العينين، والصداع، والشعور بالتعب والإرهاق، والقيء والغثيان. يرتفع ضغط الدم نتيجةً لعدة أسباب أهمها: وجود مرض في القلب والأوعية الدمويّة، وأسلوب الحياة الخاطئ الذي يتسم بتناول طعام غير صحي، يحتوي على الشحوم الثلاثيّة والدهون المشبعة وكميات كبيرة من الملح، والتعرض للضغوطات النفسيّة والتوتر، ووجود عامل وراثي، وتناول بعض أنواع العقاقير والأدوية مثل الكورتيزون، والتعرض للإجهاد الكبير، وتناول التبغ بكافة أشكاله. طريقة خفض الضغط المرتفع التقليل من وزن الجسم، حيث تُساعد خسارة الوزن على خفض ضغط الدم في الجسم بشكلٍ عام، فكلما زاد محيط الخصر زادت احتماليّة ارتفاع ضغط الدم. ممارسة التمارين الرياضيّة، خصوصاً رياضة المشي، حيث تلعب الرياضة دوراً مهماً في تنشيط الدورة الدمويّة وانخفاض ضغط الدم. تناول الطعام الصحي الذي يحتوي على مضادات الأكسدة، ويخلو من الشحوم الثلاثيّة، والدهون المشبعة، والكولسترول الضار، والتركيز على تناول الخضراوات والفواكه الطازجة، ومشتقات الألبان الخالية من الدسم، والحبوب الكاملة. التقليل من تناول الملح، والأطعمة المالحة مثل الوجبات الجاهزة، والأطعمة المصنعة والمحفوظة، إذ يحتوي الملح على كميات كبيرة من الصوديوم الذي يتسبب باحتباس السوائل في الجسم، وخسارة عنصر البوتاسيوم. التخفيف من التعرض للضغوط النفسيّة والتوتر. تجنب التعب والإجهاد الشديدين. تناول الجزر، لأنه يحتوي على كميات كبيرة من البوتاسيوم، الذي يحدّ من ارتفاع ضغط الدم، ويحمي من أمراض القلب والشرايين. تناول ثمار الأفوكادو، التي تحتوي أيضاً على البوتاسيوم وحمض الفوليك المهمين لصحة القلب، وتقليل نسبة الكولسترول الضار في الدم، مما يخفض ضغط الدم. تناول الموز، لاحتوائه على نسبةٍ عاليةٍ من البوتاسيوم. تناول البروكلي، والملفوف، والكرفس، حيث يحتوي الملفوف على حمض الجلوتاميك، الذي يساعد على خفض ضغط الدم، كما أن البروكلي يحتوي على مركب الجلوكوسينوليت، الذي يخفض أيضاً ضغط الدم. الإكثار من تناول الثوم نيئاً، بسبب احتوائه على مادة تساعد على استرخاء الشرايين، مما يخفض ارتفاع ضغط الدم، ومن الجدير بالذكر أن هذه المادة تتلف في حالة طهي الثوم. التركيز على تناول الشوكولاتة الداكنة، إذ يعتبر الكاكاو وهو المكون الرئيسي للشوكولاتة من أهم الأطعمة التي تخفض ضغط الدم.

اسباب لارتفاع الضغط

اسباب لارتفاع الضغط 

ينتشر ارتفاع ضغط الدم بشكل واسع في المجتمعات, حيث يعتبر قياس ضغط الدم الذي يفوق 90/140 ارتفاعا في ضغط الدم, على الرغم من عدم وجود سبب محدد لارتفاع ضغط الدم, إلا أن الحمية الغذائية المتبعة لها دور كبير في ضغط الدم, وكما أن السمنة و قلة النشاط الجسدي لها دور كبير, و في ما يلي بعض الأسباب الغير شائعة في ارتفاع ضغط الدم.

اضطرابات الغدة الدرقية

يوجد بعض حالات الغدة الدرقية التي تعمل على رفع ضغط الدم, و من الحالات التي تعمل على زيادة ضغط الدم, هي متلازمة كوشينغ و تضخم الغدة الكظرية, إن هاتان الحلتان تعملان على إيجاد خلل في نسب الغدة الدرقية, مثل ألدوستيرونية و ورم القواتم.

توقف التنفس أثناء النوم

إن هذه الحالة إن لم يتم علاجها, يمكن لها أن تعمل على زيادة ضغط الدم بحيث يعتبر مرض, و كما ان في حالات متقدمة دون علاج, يمكن أن تتسبب في حدوث سكتة قلبية أو جلطات.

الحمل

في حالات نادرة, تصاب السيدات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل, و ما يزيد من فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم, إذا كانت السيدة الحمال بعمر يزيد عن 35 عام, و تعمل بتوأم أو لديها مرض السكري أو مشاكل في الكلى.

مشاكل الكلى

إذا كان الكلى لا يعمل بالشكل السليم, يمكن له أن يزيد من ضغط الدم, و إن وجود الخراج (القيح) في الكلى يعمل على زيادة كبيرة في ضغط الدم, و كما أن عدم قدرة الكلى على تصفية الفضلات بشكل جيدة يعمل على ارتفاع ضغط الدم.

مضاعفات مرض السكري

إن هذه الحالة مرتبطة بعمل الكلى, حيث أن الخلل بنسب السكر في الدم, يعمل على وجود خلل في تصفية الفضلات داخل الكبد, و بالتالي يقوم بزيادة ضغط الدم.

تضيق الشريان الأبهر (الأورطي)

إن هذه الحالة نادرة, و تحدث كخلل في الولادة, حيث أن هذا الشريان يكون أضيق من الوضع الطبيعي, و يجبر القلب على العمل بشكل أكبر كي يؤمن الدم اللازم, و هذا بدورة يعمل