فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
ارتفاع أو فرط ضغط الدم الخبيث هو ارتفاع شديد في ضغط الدم الذي يأتي على فجأة وبسرعة. حيث تكون قراءة ضغط الدم (ضغط الدم الانبساطي) المنخفض، والذي هو عادة حوالي 80 مم زئبق، تبلغ ما فوق 130 مم زئبق.
مرادفات باللغة العربية : ارتفاع ضغط الدم الطارئ , ارتفاع ضغط الدم الشديد
اسباب فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
هذا الاضطراب يصيب حوالي 1٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك الأطفال والبالغين. وهو أكثر شيوعا في البالغين الأصغر سنا وقد يصيب أيضا الأشخاص المصابين ب:
اضطرابات الكولاجين الوعائية
مشاكل الكلى
تسمم الدم في الحمل
الشخص المعرض لمخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم الخبيث إذا كان يعاني من:
الفشل الكلوي
ارتفاع ضغط الدم الكلوي الناجم عن تضيق الشريان الكلوي
أعراض وعلامات فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
عدم وضوح الرؤية
تغيير في الحالة العقلية
قلق
ارتباك
انخفاض اليقظة، وانخفاض القدرة على التركيز
التعب
الأرق
النعاس، الذهول والخمول
ألم في الصدر
سعال
صداع
الغثيان أو القيء
خدر وضعف الذراعين والساقين والوجه ومناطق أخرى
انخفاض البول
النوبات
ضيق في التنفس
تشخيص فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة طبية طارئة. يظهر الفحص الجسدي عادة:
ارتفاع شديد في ضغط الدم
تورم في الساقين والقدمين
أصوات في القلب غير طبيعية وسوائل في الرئتين
تغييرات في التفكير، والإحساس، والقدرة العضلية، والمنعكسات وفحص العين يكشف تغييرات تشير إلى ارتفاع ضغط الدم
نزيف في شبكية العين
تضييق الأوعية الدموية في منطقة العين
تورم العصب البصري
غيرها من المشاكل مع شبكية العين قد يتطور الفشل الكلوي، فضلا عن غيرها من المضاعفات التي قد تتطور ايضا
يمكن اجراء اختبارات تحديد الأضرار التي لحقت بالكلى وتشمل ما يلي:
تحليل غاز الدم الشرياني
نتروجين يوريا الدم
الكرياتينين
تحليل البول
فحص الصدر بالأشعة السينية: يظهر احتقان في الرئة وتوسع القلب
هذا المرض قد يؤثر أيضا على نتائج الاختبارات التالية:
مستوى الألدوستيرون
إنزيمات القلب
التصوير المقطعي للدماغ
تخطيط القلب الكهربائي (EKG)
مستوى الرينين
الرواسب البولية
علاج فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
سوف يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى حتى يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشديد
سيعطى أدوية عن طريق الوريد لخفض ضغط الدم.
إذا كان هناك سوائل في الرئتين، سيتم إعطاء المريض أدوية مدرات البول، التي تساعد الجسم على إزالة السوائل.
الطبيب سوف ينظر في إعطاء المريض أدوية لحماية القلب إذا كان هناك دليل على ضرر في القلب.
بعد جعل ارتفاع ضغط الدم الشديد تحت السيطرة، سياخذ المريض أدوية ضغط الدم (عن طريق الفم) للسيطرة على ضغط الدم.
الدواء قد يحتاج إلى تغيير في بعض الأحيان. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون من الصعب السيطرة عليه.
الأدوية المتعلقة ب فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
الدواء الذي يعطى عن طريق الوريد و يكون مفعوله سريع جدا هو: نتروبروسيد الصوديوم.
في الحالات الأقل شدة، يتم إعطاء أدوية عن طريق الفم مثل: كابتوبريل، الكلونيدين، ابيتالول، برازوسين
الوقاية من فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
إذا كان لدى المريض ارتفاع ضغط الدم، فان على المريض ان يقوم برصد ضغط الدم بدقة و تناول الأدوية بشكل صحيح للمساعدة في تقليل مخاطر ارتفاعه وخروجه عن السيطرة
اتباع نظام غذائي صحي ويكون منخفض بالملح والدهون
مضاعفات فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
تلف المخ
نوبة قلبية (ألم في الصدر بسبب تضييق الأوعية الدموية أو ضعف عضلة القلب)
الذبحة الصدرية
اضطرابات إيقاع ضربات القلب
الفشل الكلوي
العمى الدائم
وذمة رئوية (السوائل في الرئتين)
مآل/ تكهن فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث
الكثير من أجهزة الجسم معرضة لخطر جدي من ارتفاع في ضغط الدم الشديد.
قد تكون تضررت العديد منها، بما في ذلك الدماغ والعين والأوعية الدموية والقلب، والكلى.
الأوعية الدموية في الكلى من المرجح جدًا أن أن تتضرر من الضغط.
الفشل الكلوي قد يتطور، والذي قد يكون دائم وبحاجة الى غسيل الكلى آلة الكلى.
إذا تمت معالجته على الفور، ويمكن في كثير من الأحيان التحكم بارتفاع ضغط الدم الخبيث دون وقوع مشاكل دائمة.
إذا لم يتم التعامل معه على الفور، قد تحدث مضاعفات شديدة مهددة للحياة.
المشاركات
0 methqal: